Histrionic Personality Disorder

Gangguan kepribadian dikodekan dalam aksis II menurut DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) dan membaginya menjadi tiga kelompok:

1. Kelompok A : Orang yang dianggap aneh atau eksentrik.

    Gangguan kepribadian paranoid, skizoid, dan skizotipal.

2. Kelompok B : Orang dengan perilaku terlalu dramatik, emosional, atau  

    eratik.

    Gangguan kepribadian antisosial, ambang, histrionik, dan narsistik.

3. Kelompok C : Orang yang sering kali tampak cemas atau ketakutan.

    Gangguan kepribadian menghindar, dependen, dan obsesif-kompulsif.

Histrionik dikodekan dalam aksis II, kelompok B, yaitu orang denga perilaku terlalu dramatik, emosional, atau eratik. Beberapa orang cenderung mengekspresikan diri mereka dalam cara yang sangat dramatis. Karena dibawa ke arah yang ekstrim, kecenderungan tersebut membentuk dasar gangguan kepribadian histrionic (histrionic personality disorder). Istilah histrionic berasal dari bahasa Latin yang berarti “aktor”. Orang yang memiliki gangguan tersebut memperlihatkan kepura-puraan mereka dalam perilaku kesehariannya. Diagnosis kepribadian histrionic, yang sebelumnya disebut histerikal, ditegakkan bagi orang-orang yang terlalu dramatis dan mencari perhatian. Mereka sering kali menggunakan ciri-ciri penampilan fisik yang tidak biasa. Para individu tersebut, meskipun menunjukkan emosi secara berlebihan, diperkirakan memiliki kedangkalan emosi.

Perbedaan antara orang-orang dengan gangguan tersebut dengan orang-orang yang menunjukkan perasaannya di saat yang tepat adalah dari sifat keadaan emosional mereka yang sepintas lalu dan maksud mereka memperlihatkan emosi yang berlebihan adalah memanipulasi orang lain daripada mengungkapkan perasaan mereka yang sebenarnya. Gangguan tersebut biasanya lebih banyak ditemukan pada wanita meskipun begitu tidak jelas apakah karena gangguan ini lebih biasa terjadi pada wanita atau karena orang-orang yang menyandang label perilaku histrionic diberi stereotip wanita.

Teoritikus kognitif-perilaku menyatakan bahwa orang-orang dengan gangguan tersebut menderita karena perspektif kesalahan yang mendasari pendekatan mereka terhadap kehidupan. (Freeman, Pretzer, Fleming, & Simon, 1990). Teori psikoanalisis mendominasi dan berpendapat bahwa emosionalitas dan ketidaksenonohan perilaku secara seksual didorong oleh ketidaksenonohan orang tua, terutama ayah kepada anak perempuannya. Pasien yang mengalami gangguan ini diduga dibesarkan dalam lingkungan keluarga dimana orang tua berbicara tentang seks sebagai suatu hal yang kotor, namun berperilaku seolah seks adalah sesuatu yang menyenangkan dan diinginkan. Pola asuh tersebut menjelaskan focus pikiran pada seks, dikombinasikan dengan ketakutan untuk benar-benar berperilaku secara seksual. Ekspresi emosi yang berlebihan pada orang-orang histrionic dipandang sebagai symptom-simptom konflik tersembunyi tersebut, dan kebutuhan untuk menjadi pusat perhatian dipandang sebagai cara untuk mempertahankan diri dari perasaan yang sebenarnya yaitu harga diri yang rendah. (Apt & Hurlbert, 1994; Stone, 1993)

Perpektif

a.       Psikososial

Sumbangsih kognitif dan pengalaman masalalu yang suram menjadi salah satu pemicu lahirnya gangguan ini. Lingkungan termasuk pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan termasuk kurangnya perhatian orangtua.

b. Sosiokultural

Studi budaya tertentu dengan tingkat tinggi HPD menunjukkan penyebab sosial dan budaya HPD. Sebagai contoh, beberapa peneliti harapkan untuk menemukan gangguan ini lebih sering antar budaya yang cenderung menampilkan nilai tanpa hambatan emosi.

c. Biologi

Secara genetis, kemungkinan bawah ciri-ciri karakter mayornya merupakan sifat yang diturunkan. Sedangkan ciri-ciri karakter lainnya disebabkan oleh kombinasi fenotip dari genetika dan lingkungan, termasuk pengalaman di masa kecil.

Kriteria Gangguan Kepribadian Histrionik

1.  Merasa tidak nyaman apabila berada dalam situasi di mana dia tidak menjadi pusat   

    perhatian.

2.  Interaksi nya dengan orang lain sering ditandai oleh perilaku seksual yang      

    menggoda atau provokatif yang tidak pantas.

3.  Menampilkan perubahan ekspresi emosi yang cepat dan dangkal

4.  Secara konsisten menggunakan penampilan fisik untuk menarik perhatian pada  

    dirinya.

5.  Memiliki gaya bicara yang terlalu impresionistik dan tidak rinci.

6.  Menunjukkan dramatisasi diri, sandiwara, dan ekspresi emosi yang berlebihan.

7.  Pribadi yang sugestif, yaitu mudah dipengaruhi oleh orang lain atau keadaan.

8.  Menganggap suatu hubungan menjadi lebih intim daripada yang sebenarnya.

Prevensi

Meskipun pencegahan dari gangguan kemungkinan tidak dapat dilakukan, namun pengobatan dapat memungkinkan seseorang yang rentan terhadap gangguan ini untuk mempelajari cara-cara yang lebih produktif menghadapi situasi. Diagnosis dini dapat membantu pasien dan anggota keluarga untuk mengenali pola reaktif meluas emosi antara individu dengan gangguan kepribadian histrionik. Mendidik orang-orang, khususnya para profesional kesehatan mental, tentang karakter abadi orang dengan HPD (Histrionic Personality Disorder) mungkin membuat beberapa kasus ringan perilaku dramatis berkembang menjadi full-blown kasus maladaptive HPD. Penelitian lebih lanjut dalam pencegahan perlu untuk menyelidiki hubungan antara variabel-variabel seperti usia, jenis kelamin, budaya, dan etnisitas dan HPD.

Para terapis yang mengguanakan teknik kognitif-perilaku menolong klien mengembangkan cara yang lebih efektif dalam melakuakn pendekatan masalah dan situasi, bekerja dengan klien dengan terfokus pada tujuan, dan akan mengajarkan mereka bagaimana berpikir lebih tepat dan objektif. Dengan mengambil pendekatan tersebut, para terapis mempraktikkan perilaku menyelesaikan masalah dengan baik dan memberi klien pertolongan praktis dalam menangani berbagai masalah kehidupan. Para klien juga belajar strategi pemantauan diri sendiri untuk menjaga kecenderungan impulsif mereka dalam memeriksa, sebaik kemampuan mereka mengembangkan hubungan interpersonal.

Contoh Kasus

Film A Streetcar Named Desire menceritakan kisah Blanche DuBois, seorang wanita, yang menarik muda genit tapi bermasalah, yang pindah ke New Orleans untuk tinggal bersama kakaknya, Stella dan suaminya, Stanley Kowalski setelah kematian suaminya.

Blanche kurang dari jujur tentang dirinya sendiri. Dia mencoba untuk menggunakan pesonanya untuk memanipulasi orang dan menutupi masa lalunya, termasuk bunuh diri suaminya, hubungan sementara dengan laki-laki, alkoholisme nya, kehilangan rumah dan bahwa dia dipecat sebagai guru karena berselingkuh dengan seorang mahasiswa.

Suami Stella, Stanley, memainkan peran seorang narsisis yang kasar, yang dominasi dan kontrol ditantang oleh kedatangan Blanche. Blanche mencoba untuk mengekspos, menghadapi dan mengeksploitasi kerentanan nya. Marah dengan hal ini dan akhirnya menemukan kesempatan, Stanley serangan brutal Blanche, pertama pada tingkat emosional, maka pada satu fisik. Pada akhirnya, dia membagi-bagikan-nya dingin ke fasilitas psikiatri, sehingga dirinya kembali ke posisi dominasi.

Blanche adik, Stella, memainkan peran enabler kodependen, mencoba untuk menenangkan Stanley dan Blanche.

Sumber :

-Abnormal Psychology (9^th edition) by Gerald C. Davidson, John M. Neale, & Ann M. Kring.

-Abnormal Psychology (Clinical Perspectives on Psychological Disorders) by Richard P. Halg & Susan Krauss W.

 Bravinesia Paladeshi

10050007162