Individu dengan gangguan kepribadian skizofrenia
biasanya tidak mampu membentuk hubungan sosial dan kurangnya minat dalam
melakukannya. Akibatnya, mereka biasanya tidak memiliki teman baik, dengan
kemungkinan pengecualian dari kerabat dekat. Orang-orang tersebut tidak mampu
untuk mengekspresikan perasaan mereka dan orang lain melihatnyasebagai sosok yang dingin
dan menjauhi orang. Mereka
sering kurangnya keterampilan sosial dan dapat diklasifikasikan sebagai
penyendiri atau introvert, dengan kepentingan soliter dan pekerjaan, meskipun
tidak semua penyendiri atau introvert memiliki gangguan kepribadian skizoid
(Miller et al., 2001).
1.
PerspektifBiologis
Hasilpenelitianawalmenunjukkanbahwabeberapakepribadian yang
adapadaseorangmanusiaituditurunkanoleh orang tuanya.Beberapapenelitibahkanmenganggapbahwafaktorketurunanmemegangperananpentingkarenaadanyahubungangenetikantaragangguankepribadiandengankesehatan
mental seseorang.Secarafisiologis, bentuktubuh yang diturunkansecaragenetikdari
orang tuamempunyaikarakterkhas yang jugaberpengaruhpadakepribadiannya.
Krestchmermengemukakanbahwaadakorelasipositifantarakonstitusijasmanidengankonstitusikejiwaan
(temperamen), baikpadapenderitapenyakitjiwamaupunpada orang yang
sehat.Kebanyakan orang-orang yang berkonstitusileptosom (jangkung), atletis
(selaras), dandysplatis (pendekgemuk)
bertemperamenschizothym.Schizothymadalahkeadaansehatdaripenderitagangguanskizoid.Menurutkrestchmer,
schizoid
sendiriadalahtipeperalihandarikeadaansehatkekeadaansakitnyayaituskizofrenia.
2.
PerspektifPsikologis
Karen Horney yang sependapatdengan Freud
dalampandangantentangpentingnyamasa-masaawalkehidupandalammembentukkepribadian
di
masadewasa.Namundiaberbedadalamhalbagaimanakepribadianterbentuksecaraspesifik.Horney
merasabahwapadamasakanak-kanak, bukanfaktorbiologis, namunfaktorsosiallahyang
mempengaruhiperkembangankepribadian.Tidakadatahapan universal
dalamperkembanganmaupunkonflikmasakecil yang takterelakkan.Namun yang
menentukanadalahhubungansosialantaraanakdan orang tua.
Salah satufaktorpenyebabadalahtipedanpolapengasuhansaatmerekamasihanak-anak.Ibuataupengasuhsangatmempengaruhipembentukandantipekepribadianindividusetelahmerekadewasa.Adanya
trauma yang pernahterjadimasakecilsepertiperceraiankedua orang tua,
seringmengalamipemukulanatauditerlantarkanoleh orang
tuadapatmengakibatkangangguandalampembentukankepribadiannya.Faktorkomunikasidalamkeluargadimanamasalahkomunikasidalamkeluargadapatmenjadikontributoruntukmengembangkangangguantingkahlaku.Masalahkomunikasitersebutantara
lain sikapbermusuhan ,selalumengkritik, menyalahkan, kurangkehangatan,
kurangmemperhatikananak, emosi yang tinggi.
Komunikasidalamkeluargaamatlahpentingdenganmemberikanpujian,adanyategursapadankomunikasiterbuka
. Kurangnyastimulasi, kasihsayangdanperhatiandariibu/pengasuhpadabayiakanmemberikan
rasa tidakaman yang akanmenghambatterbentuknya rasa percayadiri yang
menjadidasardalamberhubungandenganlingkungansosial.
Dalamteorinya Horney beranggapanbahwa rasa
amanjauhlebihpentingdaripadakepuasan.Jadidukungandaripihakkeluargaberupapembelaan,
bantuandalamrumahtanggadanbimbingansangatmembantuterapi yang
akandiberikanpadapenderitaskizoid.
Horney mengatakanadasepuluhkebutuhan yang
perludipenuhiuntukmeminimalisirkecenderunganneurotikseseorang ;termasukskizoid,
yaitu
1. kasihsayangdanpenerimaan
2. partnerdominandalamkehidupan
3. batashidup yang sempitdanterbatas
4. kekuatan
5. eksploitasi
6. prestise
7. kebanggaan personal
8. perolehanatauambisi personal
9. kecukupan-diridankebebasan
10. kesempurnaandanketakterbantahan
Jadiskizoiddapatdicegaholehkondisimasakanak-kanak yang tepat,
berupapengasuhandankondisisosial di
sekitaranak.Karenasifatmanusiaataukepribadian yang fleksibel,
bukanmerupakanbakatdalampembentukanpadamasakanak-kanaktetapisetiap orang
memilikikapasitasuntukmengubahpadacaramendasar.
3.
PerspektifSosiokultural
Ketidakberuntungansosialekonomidanpemaparanterhadap model
yang menyimpangmenuntunpadakegagalanuntukmengembangkanperilaku yang beradab.
DiagnosaBerdasarkan DSM-IV
Gangguankepribadianskizoiddidiagnosaberdasarkanbeberapakriteriaberikut
:
A.
Polaperilakumenetap yang
tidakberpengaruhdaribentukhubungansosialdanketerbatasanpengungkapanekspresiemosidalampelbagaihubunganantarpribadipadaawalmasadewasa.
1. Tidakpernahtertarikataumenikmatidalamberhubungandengan
orang lain termasukuntukmenjadibagiandalamkeluarga
2. Hampirselalumemilihaktivitasuntukmenyendiri
3. Sangatsedikitdiantaranya
yang tertarikpadaaktivitasseksual
4. Sangatjaranguntukmemilihwaktuuntukbersenang-senang
5. Sedikitmempunyaitemanakrab
6. Tidakterpengaruhpadapujiandankritikdari
orang lain
7. Emosidingin,
efekmendataratautakpeduli (detachment)
B.
Gangguankepribadianskizoidtidakmuncul yang
disebabkanolehskizofrenia, gangguan mood dengangejalapsikotikdikemudianhari,
gangguanpsikotiklainnyaataudisebabkanolehgangguanperkembangantermasukfungsifisiologisdaridampaklangsungpengobatanmedis.
Prevensi
Pengobatan untuk gangguan kepribadian skizoid fokus pada keterampilan orang
tersebut meningkat sosial, kontak sosial, dan kesadaran ini atau perasaannya
sendiri (beck dan merdeka, 1990; Jaminan Kualitas Proyek, 1990). Terapis
mungkin model ekspresi perasaan untuk klien akan membantu klien
mengidentifikasi dan mengungkapkan perasaannya sendiri. Pelatihan keterampilan
sosial, dilakukan melalui tugas pekerjaan rumah di mana klien mencoba keluar keterampilan
sosial yang baru dengan orang lain, merupakan komponen penting dari terapi
kognitif. Beberapa terapi merekomendasikan terapi kelompok untuk orang dengan
gangguan kepribadian schizoid. Dalam teks sesi kelompok,
anggota kelompok dapat model hubungan interpersonal dan orang dengan gangguan
kepribadian schizoid dapat berlatih keterampilan sosial
yang baru secara langsung dengan orang lain.
TerapiKelompok
Terapikelompokmerupakansalahsatu
treatment yang paling cepatdanefektif, meskipundemikianterapikelompoktetapmenemuikesulitanketikaindividu
SPD
ikutdalampartisipasikelompoktersebut.Olehkarenanyaindividudiberikankenyamanandalamgrupnya,
terapisjugaharusmenjagadarikritikananggotalainnya.Terciptanyakeakrabanantarsesamaanggotamerupakansalahsatuharapandariterapiinidenganmenciptakanhubungan-hubungansosial
yang salingmendukung.Terapikelompokakanmemberipengalaman-pengalamansosial yang
bermanfaat, salingmengertisesamaanggota, berkomunikasisampaipadamemahami orang
lain.
ContohKasus
Pasien A50-tahun pensiunan perwira
polisi yang sedang mencari pengobatan beberapa minggu setelah anjing itu
berlari dan meninggal. Sejak saat itu ia telah merasa sedih, lelah, dan telah
mengalami kesulitan tidur dan berkonsentrasi. Pasien tinggal sendirian dan
telah banyak yang dari tahun-tahun hampir tidak ada kontak percakapan dengan
manusia lain di luar "halo" atau "bagaimana kabarmu?" Dia
lebih suka sendiri, menemukan bicara buang-buang waktu, dan merasa canggung
ketika orang lain mencoba untuk memulai sebuah hubungan. Dia kadang-kadang
menghabiskan beberapa waktu di sebuah bar tetapi selalu menyendiri dan tidak
benar-benar mengikuti percakapan umum. Dia membaca surat kabar rajin dan baik
informasi di banyak bidang, tetapi tidak mengambil minat khusus pada
orang-orang di sekelilingnya. Dia bekerja sebagai penjaga keamanan, tetapi
dikenal oleh rekan-rekannya sebagai "ikan dingin" dan
"penyendiri". Mereka bahkan tidak lagi melihat atau menggodanya,
terutama karena tampaknya dia pernah melihat atau peduli menggoda mereka pula.
Pasien mengapung menjalani hidup
tanpa hubungan. Teman satu-satunya adalah anjingnya, yang sangat ia kasihi.
Pada Natal ia membeli hadiahuntuk anjingnya dan menyerahkan sebotol scotch yang dibungkuskepadadirinya seolah-olah itu adalah
hadiah dari anjing. Ia percaya bahwa anjing lebih sensitif dan penuh kasih
daripada orang, dan ia dapat mengungkapkan ke arah mereka kelembutan dan emosi
tidak mungkin dalam hubungannya dengan orang-orang. Hilangnya hewan peliharaan
nya adalah peristiwa-peristiwa hanya dalam hidupnya yang membuatnya sedih. Ia
mengalami kematian orang tuanya tanpa emosi dan merasa tidak menyesal karena
telah benar-benar keluar dari kontak dengan sisa keluarganya. Dia menganggap
dirinya berbeda dari orang lain dan emosionalitas menganggap orang lain dengan
bingung.
Pria itu akan didiagnosis dengan
gangguan kepribadian skizofrenia karena lama nya menghindari hubungan dengan
orang lain dan kurangnya emosi atau pemahaman emosional. Seperti sering terjadi
dengan orang didiagnosis dengan gangguan kepribadian, ia mencari bantuan dari
seorang dokter hanya ketika krisis terjadi.
Film Tentang Schizoid
Sumber
1.
Nolen Susan, Hoeksema (2007). Abnormal Psychology
Fourth Edition. New York:Higher Education.
2.
Carson, C.Robert; Butche, James N.1992. Abnormal
Psychology and Modern Life.9thedition.Herper-Collin Publisher
Inc.New York.
3.
Hill.Nevid, Jeffrey S. (2005).Psikologi Abnormal, Ed.5
Jilid 1. Jakarta :Erlangga.
4.
DSM-IV (Diagnostik and statistical Manual of Mental
Disorder )
Tidak ada komentar:
Posting Komentar